Колоти чи не колоти: міфи про ботокс

Про ін’єкції препаратів на основі нейротоксинів є чимало легенд та міфів. Чи насправді такий небезпечний «ботокс» як його малюють? прокоментувати найпопулярніші здогадки про цю речовину погодився експерт з ін’єкцій, лікар-дерматокосметолог Андрій Ваганов-Дашков

Про це пише український Vogue.

«БОТОКС» АТРОФУЄ М’ЯЗИ

З рухливими мімічними м’язами, активність яких і блокують за допомогою нейротоксину, нічого страшного від ін’єкцій не відбувається. Вони майже повністю відновлюються, коли дія нейротоксину закінчується (це може статися через три місяці і через рік – все залежить від неврологічних особливостей пацієнта і від дози препарату).

Що стосується великих, потужних скелетних м’язів, тут все трохи інакше. Ін’єкції в жувальний м’яз masseter, який починається від виличної дуги і кріпиться до зовнішнього кута нижньої щелепи, призводять до часткового його зменшення, атрофії. І цей ефект лікарі використовують на благо, якщо пацієнт із широким, «азіатським» обличчям хоче звузити його овал.

ПОСТІЙНІ ДОЗИ ТОКСИНУ НЕБЕЗПЕЧНІ

Поширена думка про те, що якщо постійно вводити в організм отруту, можна отримати непередбачувані наслідки. Поспішаю розвіяти цей міф: ботокс і його «однокласники» – найбільш вивчені ін’єкційні препарати в світі. В Україні зареєстровано чотири токсини різних виробників: Америка, Франція, Німеччина і Південна Корея. Всі вони дуже високої якості, приблизно однакові за своєю дією, прекрасно вивчені. Зараз стоїть питання про те, щоб розширити застосування нейротоксинів в медичній практиці. Так, кривошию і блефороспазм ними лікують вже давно. Гіпергідроз, вугрова хвороба, розацеа – з усіма цими проблемами здатні впоратися нейротоксини. Зараз практикують лікування чоловічої алопеції токсином. Він пригнічує 5-альфа редуктазу, за рахунок чого волосся починає рости. У Кореї ним лікують сколіотичну хворобу. Ринок препаратів продовжує розширюватися разом з областю їхнього застосування. До речі, з минулої весни дозволили вводити нейротоксини вагітним і тим, хто годує немовля.

«БОТОКС» ВИКЛИКАЄ ЗВИКАННЯ

Звикання, або, висловлюючись медичною мовою, резистентність до препаратів може виникнути тільки в одному випадку – коли люди постійно і безперервно мікродозами вводять препарат. Все-таки нейротоксин – це отрута, і організм може виробити до нього опірність. Але якщо робити ін’єкції за графіком, не частіше, ніж раз на півроку, то нейротоксини звикання не викличуть. У мене є пацієнти, які вже 10 років роблять ін’єкції, і ніякого звикання у них не сталося. Власне, я сам колю ботокс з 30. Зараз мені 42, я перейшов на меншу дозу, і колю всього раз на рік. І все в порядку.

ТИМ, ХТО РОБИВ ІН’ЄКЦІЇ, ЗАГРОЖУЄ БОТУЛІЗМ

Є поширений міф про те, що тим, хто робив ін’єкції нейротоксинів, потім особливо небезпечно захворіти на ботулізм – мовляв, тоді протиотрута не подіє. Але правда зовсім в іншому. Якщо людина перехворіла на ботулізм, то ін’єкції не спрацюють. І ніяк не навпаки.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ НЕБЕЗПЕЧНЕ

Це, звичайно, в цілому правда. Але давайте розставимо акценти. Для того, щоб нейротоксини нашкодили, потрібна гігантська доза. Щоб вбити препаратом мишу, треба ввести їй близько 30-40 флаконів. П’ятирічним дітям вводять по два флакони, щоб лікувати ДЦП. Токсичного навантаження на організм не відбувається. В середньому монодоза нейротоксину для однієї людини – 50 одиниць, або один флакон.

«БОТОКС» ВЖЕ НЕ ТОЙ

Багато хто радісно поширює міф про те, що виробники подбали про пацієнтів і стали випускати «розведені» версії своїх препаратів зі слабкою концентрацією. Мовляв, тепер просто неможливо заблокувати міміку, яким би недосвідченим не був лікар. На жаль, від лікаря залежить як і раніше багато. Хоча би тому, що концентрація препаратів не змінилася, просто з’являються нові техніки введення. Саме від них залежить, наскільки живою і природною залишиться міміка. До речі, не всім потрібно зберігати жвавість: політики просять «Frozen», повністю знерухомлене обличчя, щоб приховати емоції.

ІН’ЄКЦІЇ МОЖЕ РОБИТИ КОСМЕТОЛОГ

Безумовно, ін’єкції нейротоксинів стали звичними, як чистка обличчя. І багато хто впевнений: немає сенсу перестраховуватися – можна звертатися до косметолога. Все-таки ні. Краще довірити ін’єкції дерматологові або пластичному хірургові. Хоча би тому, що лікарі здатні зібрати і оцінити анамнез, виявити протипоказання і так далі. Якщо ін’єкції потрібні для лікування головного болю, напруги, то з таким запитом треба йти до невропатолога. Ну і не можна забувати, що нейротоксини – це отрута, хоч і в мікродозах, і треба розуміти, куди і скільки колоти. Постійно змінюються дозування, техніки і точки введення. Зараз ми колемо зовсім інакше, ніж, наприклад, 10 років тому, застосовуємо авторські методики різних лікарів. Наприклад, якщо колоти м’яз фронталіс в техніці мікроін’єкцій (більше проколів, менше дозування), препарат розподілиться краще, і міміка залишиться природною, просто стане менш активною.

«БОТОКС» ПРИБЕРЕ ОДНІ ЗМОРШКИ, АЛЕ ВИКЛИЧЕ ІНШІ

Компенсаторна міміка в будь-якому випадку виникне, просто буде не такою активною. Дія ін’єкцій нейротоксину направлена на те, щоб відучити людину від певних гримас, позбавити від звички кривитися – наприклад, супити брови. Це дасть м’язам «відпочити» і дозволить знайти новий мімічний патерн, без надмірних гримас.

Але треба знати, що існує і компенсаторне напруження м’язів, яке виникає поза всяким зв’язком з ін’єкціями. У тих, хто неправильно качає прес і намагається «дотиснути» його, включаючи все тіло, часто перенапружується platysma- підшкірний м’яз, що починається в районі ребер і закінчується в районі щелепи. З розвитком платизми з’являються тяжі, псується овал обличчя, сповзають куточки губ, а область під підборіддям виглядає масивною. До речі, ін’єкціями можна повернути підборіддю красиві обриси.